Порядок прикрепления к поликлинике

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок прикрепления к поликлинике». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Формально нет, Вы не можете быть официально прикреплены сразу к нескольким поликлиникам, поскольку действительно, оплата оказанных медицинских услуг зависит от полиса обязательного медицинского страхования, по которому фонд и оплачивает оказанные медицинские услуги, он персонифицирован и не может быть сразу в нескольких больницах (кроме специализированных, например кардиогоспиталей).
Можно только договориться на личных отношениях, но формально фельдшер прав.

Разъяснение законодательства, регулирующего вопросы прикрепления к поликлинике

Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется.

Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина, он может прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем 1 раз в год.

Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно.

В случае изменения места жительства, застрахованный гражданин обязан осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца, если в новом регионе проживания отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин.

Медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных гражданином сведений и прикрепление. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически.

Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации, необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации.

Жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории Российской Федерации. Наличие полиса ОМС подтверждает эти права. Для получения экстренной и неотложной помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность. Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.

Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания.

При возникновении вопросов, связанных с получением услуг в сфере ОМС, граждане вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС.

Прикрепление к двум поликлиникам одновременно.

• Прикрепиться можно только по полису ОМС.
• Услугой может воспользоваться любой гражданин РФ вне зависимости от того, где он проживает и где зарегистрирован.
• Если учреждение, к которому Вы приписались, располагает собственной стоматологией и женской консультацией, то прикрепление к ним происходит автоматически. Если таких отделений в составе клиники нет, то Вам придется самостоятельно их выбрать и прикрепиться.
• Приписаться к женской консультации можно только лично, к стоматологии – онлайн или лично.
• Гражданин не может приписаться к нескольким медицинским организациям.
• Процесс занимает в среднем 3 дня. Если заявление Вы подавали лично, то в течение 4 дней больница может рассматривать документы и еще два дня отводится на извещение заявителя о решении.

Прикрепление по прописке может происходить автоматически. Поэтому обратитесь в организацию по месту жительства для уточнения информации: возможно, Вы уже приписаны.

Планируете обслуживаться в другой клинике?

1. Выберите учреждение.
2. Заполните бланк заявления.
3. Передайте заявление и документы регистратору. Если у Вас сохранилась карта из предыдущего учреждения, то ее будут использовать в новой клинике. В противном случае сотрудники заведут новую карту.
4. Ожидайте положительного ответа от главного врача.
5. Получили подтверждение? Выберите участкового доктора.

• Взрослым
• Детям
• Иностранцам
• Лицам без гражданства
• Беженцам

1. Заявление.
2. Паспорт.
3. ОМС (+ксерокопия), СНИЛС.

1. Заявление.
2. Свидетельство о рождении и его ксерокопию.
3. ОМС, СНИЛС.
4. Паспорт законного представителя.

1. Заявление.
2. Паспорт.
3. ОМС (+ксерокопия), СНИЛС.
4. Вид на жительство (для тех, кто проживает в РФ)

1. Заявление.
2. Документ, который удостоверяет личность.
3. ОМС.
4. СНИЛС (если есть).
5. Вид на жительство (если лицо постоянно проживает в стране).

1. Заявление.
2. Удостоверение беженца.
3. ОМС (+ксерокопия), СНИЛС (если есть).

Две поликлиники сразу

Нужно зайти в выбранное учреждение, написать заявление на имя главного врача. С собой возьмите такие документы:

• паспорт, (для детей — свидетельство о рождении);
• полис ОМС;
• СНИЛС (если есть).

В заявлении укажите:

1. Личные данные, фамилию, имя, отчество, дату рождения.
2. Адрес фактического проживания.
3. Номер ОМС, название страховой компании, в которой его оформили.
4. Адрес, название старой поликлиники, имя главного врача, адрес.
5. Причину, по которой вы хотите сменить клинику.

Через полторы — две недели вы получите уведомление по почте или по оставленному номеру телефона.

Попутно заметим, что для прикрепления к стоматологической поликлинике, нужно действовать по той же схеме. Чтобы присоединиться к другим профильным клиникам, таким, как например, тубдиспансер, венерологическая, онкологическая и пр. необходимо направление лечащего врача с указанием диагноза. Таким образом вы сможете прикрепиться к двум медицинским учреждениям сразу.

Жителям Московской области и России (иногородним), чтобы прикрепиться к поликлинике в Москве, нужно сначала обратиться с заявлением в районную поликлинику по месту фактического проживания. Обращаться необходимо к главному врачу. В некоторых случаях вас могут перенаправить в окружное Управление здравоохранения, где выдадут направление на прикрепление к районной поликлинике.

Для этого нужно обратиться в районное Управление здравоохранения, где вам выдадут направление в районную поликлинику по месту проживания в Москве на оказание плановой медицинской помощи. Список документов такой же, как и при обращении в поликлинику.

При личной явке вместе с собственником в данное учреждение, нужно предоставить:

1. Паспорт и его ксерокопия;
2. Отдельная копия страницы, где указана постоянная регистрация;
3. Заявление от собственника, который письменно подтверждает свое согласие на прописку;

При этом, местом временной регистрации может быть:

1. Турбаза;
2. Санаторно-курортное учреждение;
3. Гостиничный комплекс;
4. Жилое помещение (квартира, дом, частная комната);
5. Медицинское учреждение;

Перечень документов Перечень документов для временной регистрации Временно прописаться в санатории, гостинице или турбазе проще, чем в квартире, и требует минимум документов на временную регистрацию:

1. Заполненное заявление по образцу, который предоставить администрация учреждения (две ксерокопии);
2. Паспорт, или другой документ, удостоверяющий личность;

Все остальные манипуляции по оформлению временной регистрации производит администрация.

Пятигорская городская поликлиника № 1

Выбирать новую поликлинику и менять прикрепление можно не чаще одного раза в год.

По интернету заявку можно подать, даже если к другому медицинскому учреждению вы прикреплялись меньше года назад. Но воспользоваться этим правом возможно только один раз и только в том случае, если предыдущая заявка на прикрепление была подана не в электронном виде.

Чтобы прикрепить ребенка к поликлинике, необходимы следующие документы:

• свидетельство о рождении. Для детей старше 14-ти лет – паспорт ребенка
  полис ОМС
• паспорт законного представителя ребенка – родителя, опекуна, попечителя
• СНИЛС ребенка — если есть
• заявление о выборе медорганизации

Бланк заявления можно получить в регистратуре.

С пакетом документов лично обратитесь в выбранное медицинское учреждение.

Прикрепить должны через несколько дней после проверки документации.

Через заполнение электронной заявки на сайте госуслуг г. Москвы прикрепить ребенка, к сожалению, пока нельзя.

Выбрать детскую медицинскую организацию можно на официальном сайте ДЗМ. Зайдите на вкладку «Гражданам», выберите «Поликлиники» и затем – «Детские». Можно выбрать медучреждение как из списка, так и на карте.

Для получения полного комплекта услуг согласно полису ОМС, необходимо собрать комплект документов:

• Паспорт или свидетельство о рождении, если прикрепляют ребенка.
• Полис ОМС или его временная замена, пока основной полис на переоформлении.
• СНИЛС.
• Подтверждение места регистрации. Для иногородних и жителей Московской области можно предоставить справку о временной регистрации.
• Если прикрепить к поликлинике нужно новорожденного, то надо будет предоставить правоподтверждающий документ.
• Заявление, заполненное лично либо законным представителем.

Точно так же как и взрослым, прикрепить ребенка к поликлинике можно либо подачей заявления лично, либо онлайн. При личном написании заявления в поликлинику необходимо представить документы на ребенка и на взрослого, который и заполняет заявление на прикрепление.

Если живешь в другом городе, что делать?

Переселившихся в другой город волнует вопрос — можно ли прикрепиться к поликлинике без прописки. Часто задаются этим вопросом матери новорожденных, которым нужно раз в месяц посещать врача.

Да, полис ОМС является всероссийским, и его обладатель может зарегистрироваться в любом ЛПУ на территории страны, даже не имея прописки в этом районе и не сомневаясь, действует ли полис ОМС в другом городе.

При поездки на иную территорию нужно не только выбрать ЛПУ, но сначала узнать в страховой, действует ли текущий медицинский полис в другом городе. Пластиковые карты должны действовать по всей стране, но и с ними возникают трудности.

Нюансы:

• нужно посетить местную страховую компанию и внести данные медстрахования в базу региона — актуально для полисов старого образца; на них ставят печать;
• для электронных вариантов такая процедура не требуется, но иногда внести их в базу не позволяет устаревшее программное обеспечение, и тогда приходится прибегать к получению нового полиса в данном регионе, и это ответ на вопрос, можно ли получить медицинский полис без прописки;
• после проставления печати/получения нового полиса можно идти в ЛПУ и прикрепляться в обычном порядке.

Что касается педиатрических участков, то примут ли в поликлинику без прописки ребенка, даже не стоит сомневаться. Если, например, ребёнок ходил к участковому педиатру в Москве, поехал в Иркутск к родственникам, там ушибся, и ему нужно обработать рану — обычно врачи принимаю таких пациентов, не глядя на документы.

На какие медицинские услуги стоит рассчитывать

Нормативно не регулируется тот список услуг, на который претендуют пациенты при прикреплении. Лечащий врач и акушер-гинеколог назначаются руководством поликлиники, но при этом врачи могут отказать в услугах в связи со своей чрезвычайно высокой загруженностью. Стоит отметить, что в приоритете при предоставлении услуг у них стоят пациенты, которые проживают в зоне, относящейся к медицинской организации, даже в том случае, если у них нет регистрации, но их принадлежность по месту жительства доказана.

А вот количество пациентов из других территорий лимитировано. На одного участкового таких пациентов должно быть не более 15% от норматива. Кроме того, есть ограничение по дальности проживания прилепленных пациентов к одному врачу (чтобы сократить то время, которое он может потратить на посещения на дому).

Стоит также подчеркнуть тот момент, что, если вы прикрепляетесь к поликлинике, которая не осуществляет обслуживание адреса по вашему месту проживания, то и вызвать врача домой вы в таком случае не сможете. Все эти моменты следует учесть при выборе медицинской организации, находящейся в «удобном» районе, по такой причине, как, например, близкое расположение к работе. С одной стороны, это может быть стратегически выгодно, но с другой – привести к крайне неприятным ситуациям.

Еще одно важное уточнение: если с московским полисом вы прикрепляетесь к московской поликлинике, то помощь вам там будут оказывать по местной программе медицинского страхования. А если поликлиника московская, но полис выдан вам в другом регионе – то вам уже будут помогать по базовой программе ОМС.

Часто задаваемые вопросы

• Можно ли прикрепиться к нескольким поликлиникам? Нет. Так как деньги на лечение человека выдаются конкретному медицинскому учреждению, получать услуги можно только в одной поликлинике.
• Можно ли выбрать поликлинику не по месту регистрации? Да, вы можете выбрать любое медицинское учреждение. Однако, если ваш адрес фактического проживания не обслуживается поликлиникой, к которой вы прикрепились, могут возникнуть трудности с вызовом врача на дом.
• Могут ли отказать в прикреплении к медицинскому учреждению? Да, если поликлиника переполнена.
• Как часто можно прикрепляться к разным поликлиникам? Один раз в год. Если вы прикрепляетесь к новому учреждению в связи с переездом, на вас это правило не распространяется.
• Нужно ли открепляться от прежней медицинской организации? В этом нет необходимости. Вы будете автоматически сняты с обслуживания после прикрепления к другой поликлинике.
• Как быстро пройдёт прикрепление к новой поликлинике? В течение трёх рабочих дней.

Существует 3 способа прикрепления к выбранному мед. учреждению:

• при личном визите;
• через визит в поликлинику доверенного лица;
• посредством интернета на сайте «Госуслуги».

Первые два варианта подробно описаны в другой статье нашего портала. Сейчас рассмотрим более детально последний способ из перечисленных.

На сегодняшний день, существующая российская государственная система, относящаяся напрямую к здравоохранению, подвергается достаточно серьезной критике не только на территории России, но и за рубежом. Ввиду того, что на сегодняшний день все еще недостаточно развита организационная структура, устарело медицинское оборудование, не хватает государственных средств на оплату труда персонала, большая часть российских граждан не имеют возможности получить доступ к приемлемому уровню здравоохранения в России.

Если брать за основу отчет, предоставленный Bloomberg, то можно сделать вывод о том, что современное российское здравоохранение занимает на сегодняшний день одно из последних мест среди 55 стран достаточно широкой развитости, по степени эффективности и продуктивности государственных систем здравоохранения. Российские граждане, как, в принципе и остальные жители страны, по всей видимости, придерживаются аналогичного мнения, ввиду чего только 2% респондентов, опрошенных московским избирательным агентством утверждают, что гордятся российской системой здравоохранения.

Несмотря на то, что современное здравоохранение, существующее на сегодняшний день на территории Москвы и Московской области далеко не идеальное, оно сравнительно лучше, нежели во многих других частях России, где около 17500 городов и деревень по всей стране не имеют медицинской инфраструктуры, о которой можно было бы говорить.

Как прикрепиться к больнице взрослым гражданам

Прикрепиться к поликлинике можно с использованием двух вариантов.

Первый предполагает необходимость в обращении через портал Государственных услуг. Доступен не во всех регионах, поэтому перед его использованием следует уточнить статус.

Второй вариант – традиционный – заключается в личном посещении с пакетом необходимых документов ранее выбранного медицинского учреждения.

Прикрепиться к поликлинике через портал Госуслуги – наименее затратный по времени способ, поэтому является рекомендуемым. В связи с чем стоит разобрать данный вариант подробнее.

Важно! При наличии в составе медучреждения, к которому прикреплен гражданин, отделения стоматологии и женской консультации, нет необходимости повторно проходить процедуру постановки на учет в этих структурах. Если же больница не имеет данных подразделений, придется самостоятельно искать подходящие клиники и прикрепляться к ним.

Можно ли прикрепиться к частной клинике по полису ОМС?

Начиная с 2011 года частные клиники вправе оказывать медицинские услуги по системе ОМС. Поэтому получать бесплатную медицинскую помощь по полису можно не только в государственных учреждениях, но и в частных клиниках, которые участвуют в программе государственного страхования. Их услуги оплачиваются из средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Но прикрепляться к частным клиникам, как правило, нельзя.

ТФОМС устанавливает перечень бесплатных услуг. В разных регионах свои списки медучреждений, которые участвуют в программе. Узнать какие клиники предоставляют бесплатно свои услуги можно на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования, например:

• в Москве;
• в Санкт-Петербурге;
• в Новосибирске;
• в Екатеринбурге;
• в Нижнем Новгороде.

В списках участников программы указано направление доступных бесплатных услуг. По факту не все медучреждения, внесенные в реестр, оказывают бесплатные услуги по программе ОМС, поэтому информацию лучше уточнить заранее.

Если на сайте нет какой-то информации, то можно позвонить в территориальный фонд ОМС и узнать, какие частные клиники вашего региона обслуживают пациентов по полису. Эту же информацию можно получить непосредственно в своей страховой компании.

Как прикрепиться к поликлинике

Помимо заявления нужно предъявить оригиналы следующих документов:

Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

• свидетельство о рождении;
• документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
• полис обязательного медицинского страхования, выданный ребенку.

Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

• паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

• удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу, с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• вид на жительство;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

• документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
• вид на жительство;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

• документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для временно пребывающих в РФ трудящихся иностранных граждан из государств-членов ЕАЭС (Белоруссия, Казахстан, Киргизия, Армения)

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для представителя гражданина, в том числе законного:

• документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя.

В случае изменения места жительства необходим документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

В некоторых регионах созданы электронные регистратуры, которые решают вопрос удобства и скорости записи на прием к выбранному врачу, что позволяет избежать многочасовых очередей в регистратуре.

Граждане, достигшие возраста 18 лет, могут воспользоваться процедурой прикрепления к поликлинике через интернет на портале государственных услуг, если есть такая региональная возможность. При заполнении заявления необходимо указать:

• паспортные данные;
• номер полиса ОМС;
• адрес регистрации и фактического проживания.

Извещение о прикреплении заявитель получает в виде смс на мобильный телефон или в личный кабинет.

В выбранной медицинской организации вы также можете осуществить выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера.

Выбор осуществляется не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации)(Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. N 407н г.

Поликлиники В Москве К Которым Можно Прикрепиться По Полису Омс

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации.
Пункт 1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Порядок прописан, как я выше сказал, в приказе Минздравсоцразвития от 26.04.2012 N406н, которым утвержден Порядок выбора гражданином медицинской организации. В нем оговорено, что он распространяется только на случаи выбора медицинской организации в пределах того субъекта РФ, где проживает гражданин.
А Вы раньше не на территории города Москва проживали? В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования 2011г. застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении места жительства в
течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В данном случае осуществляется переоформление полиса. Если же по новому месту жительства прежней страховой организации нет, то в тот же срок нужно выбрать новую страховую организацию.
Сейчас все расчеты завязаны на том, в каком субъекте РФ проживает гражданин и находится его страховая организация. Поэтому ответ на Ваш вопрос пока отрицательный. Но законодательство может и измениться.

Прикрепление полиса ОМС

Выбор гражданином медицинской организации осуществляется в Порядке, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

В соответствии с этим Порядком выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — его родителями или другими законными представителями), путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.

Как прикрепиться через интернет

Сегодня практически во всех жизненных сферах используются новые информационные технологии, и медицина не стала исключением.

Во многих поликлиниках можно прикрепиться в режиме онлайн, просто зарегистрировавшись на официальном портале организации.

Помимо того, чтобы стать пациентом конкретной поликлиники, можно воспользоваться и сайтом Госуслуг, где предоставляются услуги не только для Москвы и Санкт-Петербурга, но и для прочих городов. Здесь в поисковую строку вбивается наименование медицинского заведения, а затем выбирается финальный результат.

Далее на экране появятся все требующиеся сведения, относящиеся к предоставлению медицинских услуг, в.т.ч. список бумаг, методы подачи заявки и т.д. Здесь же указаны контактные данные, которые помогут связаться с поликлиникой. Получив образец заявления, внеся в него всю нужную информацию и прикрепив документацию, следует просто загрузить все это на портал.

Похожие записи:

• Повышение зарплаты воспитателям в России в 2023 году
• Порядок увольнения сотрудников при ликвидации организации по ТК РФ в 2023 году
• Порядок маркировки ювелирных изделий