Минздрав утвердил правила аккредитации врачей и медсестер на 2023 год
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Минздрав утвердил правила аккредитации врачей и медсестер на 2023 год». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Стоматолог-гигиенист работает в частных стоматологических клиниках или в учреждениях по уходу за лицами, имеющими особые потребности, например, в домах престарелых. Его можно встретить в зубоврачебном кабинете стоматологического училища или обычной школы, то есть везде, где пропагандируется здоровый образ жизни, включая гигиену ротовой полости.
Врач-стоматолог (врач-стоматолог общей практики)
Должностные обязанности.
Оказывает квалифицированную медицинскую помощь. Получает информацию о заболевании: применяет объективные методы обследования больного; выявляет общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи; оценивает тяжесть состояния больного; определяет объем и последовательность реанимационных мероприятий (в том числе искусственное дыхание, массаж сердца, остановка кровотечения, перевязка и тампонада раны, транспортная иммобилизация, промывание желудка при отравлении, срочная трахеотомия при асфиксии) и оказывает их при травматическом и анафилактическом шоке, остром сосудистом коллапсе, острой кровопотере, острой сердечной и дыхательной недостаточности, гипертоническом синдроме и иных угрожающих жизни состояниях. Проводит обследование зубо-челюстно-лицевого аппарата: мягких тканей лица, височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез, региональной лимфатической системы, зондирование зубов, патологических пародонтальных карманов, свищей; осуществляет перкуссию и термометрию зубов, электроодонтометрию, определяет степень тяжести заболевания слизистой оболочки рта, а также факторы, способствующие развитию патологии пародонта, симптомы воспаления и деструкции тканей пародонта. Определяет необходимость специальных методов исследования (в том числе лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных интерпретирует их результаты. Проводит дифференциальную диагностику основных стоматологических заболеваний у взрослых и детей; обосновывает клинический диагноз, план и тактику ведения больных в соответствии со стандартами медицинской помощи детям и взрослым. Выполняет местное (инфильтрационное и проводниковое) обезболивание и определяет показания к общему обезболиванию при лечении стоматологических заболеваний. Осуществляет профилактику основных стоматологических заболеваний у детей и взрослых; организует гигиеническое обучение и воспитание детей и родителей, педагогов, среднего медицинского персонала; планирует диспансерную работу. Проводит оценку кариесогенной ситуации и гигиенического состояния полости рта с помощью индексов. Обучает правилам гигиены рта. Осуществляет мероприятия по профессиональной гигиене полости рта механическими и аппаратными методами, профилактическую обработку зубов противокариозными средствами, герметизацию фиссур, осветление зубов, снятие мягкого и пигментированного налета на зубах, применение воздушно-абразивных систем, абразивных паст, щеток, резинок и штрипсов. Проводит необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия при нарушениях развития и прорезывания зубов, кариесе и других болезнях твердых тканей зубов; при повышенном стирании, сошлифовывании (абразивном износе), эрозии, патологической резорбции, гиперцементозе, отложениях на зубах, изменении цвета твердых тканей зубов, гиперчувствительности дентина и эмали, при болезнях пульпы и периапикальных тканей, при гингивите и болезнях пародонта, при изменениях десны и беззубого альвеолярного края, стоматите, болезнях губ и слизистой оболочки рта, языка, при полной и частичной потере зубов. Устанавливает диагноз; проводит симптоматическую терапию; направляет к врачу-специалисту на лечение при проявлении во рту соматических заболеваний. Проводит пломбирование и реставрацию зубов с использованием всех видов пломбировочных материалов; наложение коффердама и его модификаций; изготовление виниров прямым методом из композитных материалов; лечение пульпита, направленное на сохранение или удаление пульпы, эндодонтическое лечение пульпита и периодонтита путем механической и медикаментозной обработки корневых каналов при помощи ручных, машинных и ультразвуковых инструментов; обтурация корневых каналов с помощью паст и гуттаперчи. Проводит диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия при воспалительных заболеваниях пародонта, снятие наддесневого и поддесневого зубного камня (с последующим полированием поверхности зубов) ручным методом и с помощью аппаратов; антимикробное и противовоспалительное лечение с применением препаратов местного действия путем аппликации, инстилляции, наложения пародонтальных повязок, устранение болевой чувствительности поверхности корней зубов с помощью метода фторирования и использования пленок с лекарственными препаратами. Осуществляет диагностику и лечение при острых и хронических болезнях слизистой оболочки рта вследствие механической, физической и химической травмы, вирусных и бактериальных инфекций, аллергических реакций. Проводит ортопедическое лечение кариеса вкладками, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, пульпита и периодонтита штифтовыми конструкциями, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, вкладками, искусственными коронками, изготовленными методом литья из неблагородных металлов, световой или температурной полимеризации и комбинированным методом. Осуществляет лечение частичной потери зубов мостовидными протезами, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, опорным элементом которых является вкладка, штифтовая конструкция, искусственная коронка, частичными съемными пластиночными протезами, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, фиксирующими элементами которых являются металлические гнутые и литые кламмеры из неблагородного металла. Осуществляет лечени�� полной потери зубов полными съемными конструкциями протезов, починку съёмных пластиночных протезов и их коррекцию, лечение при заболеваниях пародонта временными съемными, шинирующими протезами, каппами из пластмассы, изготовленными методом полимеризации. Проводит диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области и полости рта одонтогенного и неодонтогенного происхождения, оказывает неотложную помощь при острой зубной боли; острых гнойных воспалительных заболеваниях; осуществляет хирургическое лечение острого периостита челюстей, удаление корней и зубов (кроме ретенированных и дистопированных), лечение альвеолита, перикоронита, остановку луночного кровотечения, наложение швов на рану, дренирование и медикаментозную обработку гнойных ран, перевязку после оперативных вмешательств. Осуществляет лечение травмы зубов, при переломах челюстей — изготовление и наложение проволочных шин, вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава, наложение временной транспортной иммобилизации. В соответствии с утвержденной схемой маршрутизации направляет больных при выявлении (подозрении) признаков онкологического заболевания в первичный онкологических кабинет (отделение), своевременно направляет больных онкологическими заболеваниями в специализированную онкологическую медицинскую организацию, осуществляет мониторинг пациентов групп риска.
Стоматологический форум
Утверждаю [должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иногодолжностного лица, уполномоченного утверждатьдолжностную инструкцию] [число, месяц, год] М. П. Должностная инструкция врача стоматолога-терапевта [наименование организации, предприятия и т.
п.] Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, постановления Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. N 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности», постановления Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. N 298/П-22 «Об утверждении списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день» и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения. 1.
Врач-стоматолог (врач-стоматолог общей практики)
Должностные обязанности.
Оказывает квалифицированную медицинскую помощь. Получает информацию о заболевании: применяет объективные методы обследования больного; выявляет общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи; оценивает тяжесть состояния больного; определяет объем и последовательность реанимационных мероприятий (в том числе искусственное дыхание, массаж сердца, остановка кровотечения, перевязка и тампонада раны, транспортная иммобилизация, промывание желудка при отравлении, срочная трахеотомия при асфиксии) и оказывает их при травматическом и анафилактическом шоке, остром сосудистом коллапсе, острой кровопотере, острой сердечной и дыхательной недостаточности, гипертоническом синдроме и иных угрожающих жизни состояниях. Проводит обследование зубо-челюстно-лицевого аппарата: мягких тканей лица, височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез, региональной лимфатической системы, зондирование зубов, патологических пародонтальных карманов, свищей; осуществляет перкуссию и термометрию зубов, электроодонтометрию, определяет степень тяжести заболевания слизистой оболочки рта, а также факторы, способствующие развитию патологии пародонта, симптомы воспаления и деструкции тканей пародонта. Определяет необходимость специальных методов исследования (в том числе лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных интерпретирует их результаты. Проводит дифференциальную диагностику основных стоматологических заболеваний у взрослых и детей; обосновывает клинический диагноз, план и тактику ведения больных в соответствии со стандартами медицинской помощи детям и взрослым. Выполняет местное (инфильтрационное и проводниковое) обезболивание и определяет показания к общему обезболиванию при лечении стоматологических заболеваний. Осуществляет профилактику основных стоматологических заболеваний у детей и взрослых; организует гигиеническое обучение и воспитание детей и родителей, педагогов, среднего медицинского персонала; планирует диспансерную работу. Проводит оценку кариесогенной ситуации и гигиенического состояния полости рта с помощью индексов. Обучает правилам гигиены рта. Осуществляет мероприятия по профессиональной гигиене полости рта механическими и аппаратными методами, профилактическую обработку зубов противокариозными средствами, герметизацию фиссур, осветление зубов, снятие мягкого и пигментированного налета на зубах, применение воздушно-абразивных систем, абразивных паст, щеток, резинок и штрипсов. Проводит необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия при нарушениях развития и прорезывания зубов, кариесе и других болезнях твердых тканей зубов; при повышенном стирании, сошлифовывании (абразивном износе), эрозии, патологической резорбции, гиперцементозе, отложениях на зубах, изменении цвета твердых тканей зубов, гиперчувствительности дентина и эмали, при болезнях пульпы и периапикальных тканей, при гингивите и болезнях пародонта, при изменениях десны и беззубого альвеолярного края, стоматите, болезнях губ и слизистой оболочки рта, языка, при полной и частичной потере зубов. Устанавливает диагноз; проводит симптоматическую терапию; направляет к врачу-специалисту на лечение при проявлении во рту соматических заболеваний. Проводит пломбирование и реставрацию зубов с использованием всех видов пломбировочных материалов; наложение коффердама и его модификаций; изготовление виниров прямым методом из композитных материалов; лечение пульпита, направленное на сохранение или удаление пульпы, эндодонтическое лечение пульпита и периодонтита путем механической и медикаментозной обработки корневых каналов при помощи ручных, машинных и ультразвуковых инструментов; обтурация корневых каналов с помощью паст и гуттаперчи. Проводит диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия при воспалительных заболеваниях пародонта, снятие наддесневого и поддесневого зубного камня (с последующим полированием поверхности зубов) ручным методом и с помощью аппаратов; антимикробное и противовоспалительное лечение с применением препаратов местного действия путем аппликации, инстилляции, наложения пародонтальных повязок, устранение болевой чувствительности поверхности корней зубов с помощью метода фторирования и использования пленок с лекарственными препаратами. Осуществляет диагностику и лечение при острых и хронических болезнях слизистой оболочки рта вследствие механической, физической и химической травмы, вирусных и бактериальных инфекций, аллергических реакций. Проводит ортопедическое лечение кариеса вкладками, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, пульпита и периодонтита штифтовыми конструкциями, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, вкладками, искусственными коронками, изготовленными методом литья из неблагородных металлов, световой или температурной полимеризации и комбинированным методом. Осуществляет лечение частичной потери зубов мостовидными протезами, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, опорным элементом которых является вкладка, штифтовая конструкция, искусственная коронка, частичными съемными пластиночными протезами, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, фиксирующими элементами которых являются металлические гнутые и литые кламмеры из неблагородного металла. Осуществляет лечени�� полной потери зубов полными съемными конструкциями протезов, починку съёмных пластиночных протезов и их коррекцию, лечение при заболеваниях пародонта временными съемными, шинирующими протезами, каппами из пластмассы, изготовленными методом полимеризации. Проводит диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области и полости рта одонтогенного и неодонтогенного происхождения, оказывает неотложную помощь при острой зубной боли; острых гнойных воспалительных заболеваниях; осуществляет хирургическое лечение острого периостита челюстей, удаление корней и зубов (кроме ретенированных и дистопированных), лечение альвеолита, перикоронита, остановку луночного кровотечения, наложение швов на рану, дренирование и медикаментозную обработку гнойных ран, перевязку после оперативных вмешательств. Осуществляет лечение травмы зубов, при переломах челюстей — изготовление и наложение проволочных шин, вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава, наложение временной транспортной иммобилизации. В соответствии с утвержденной схемой маршрутизации направляет больных при выявлении (подозрении) признаков онкологического заболевания в первичный онкологических кабинет (отделение), своевременно направляет больных онкологическими заболеваниями в специализированную онкологическую медицинскую организацию, осуществляет мониторинг пациентов групп риска.
Стоматологический форум
Утверждаю [должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иногодолжностного лица, уполномоченного утверждатьдолжностную инструкцию] [число, месяц, год] М. П. Должностная инструкция врача стоматолога-терапевта [наименование организации, предприятия и т.
п.] Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, постановления Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. N 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности», постановления Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. N 298/П-22 «Об утверждении списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день» и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения. 1.
Что делает стоматолог на приеме?
Стоматолог общей практики может делать как профилактические осмотры, так и проводить лечебные мероприятия. Пациента усаживают в специальное кресло, и с помощью зеркальца и других инструментов проводится первичный осмотр под осветительной лампой.
Доктор постукивает по зубу, проверяет реакцию на тепло и холод. Обязательным диагностическим методом во многих случаях является рентген. Если требуется лечение, врач использует бормашину.
Стоит отметить, что на начальном этапе, когда болезнь не запущена, процедура удаления кариеса не болезненна, — ощущается небольшой дискомфорт. Если же пациент попал на прием с острой болью, скорее всего, врач предложит ему сделать местную анестезию, поскольку в таких ситуациях обычно воспалена пульпа — сосудисто-нервный пучок.
В современных клиниках все чаще используют лазерное лечение как альтернативу бормашине. На подобный сеанс терапии уходит больше времени, однако он почти безболезненный и безопасен.
Рекомендуемые штатные нормативы стоматологического кабинета в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах на предприятиях и в организациях
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1 | Заведующий-врач-специалист | 0, 5 на кабинет при наличии не менее 2 должностей врачей стоматологического профиля |
| 2 | Врач-стоматолог (врач- стоматолог-терапевт) | 1 на 2000 человек взрослого населения, но не менее 1 должности на кабинет (не более 2-х должностей на 1 кресло при двухсменной работе) |
| 3 | Зубной врач | Вводится по ведомости замены по нормативам врача-стоматолога |
| 4 | Медицинская сестра | 1 на 1 должность врача стоматологического профиля |
| 5 | Гигиенист стоматологический | 1 на кабинет (при наличии рабочего места) |
| 6 | Санитарка | 1 на 2 должности врачей стоматологического профиля, но не менее 1 должности на кабинет |
Врач-стоматолог общей практики должен уметь
1. Осуществлять профилактические мероприятия в полном объеме, установить диагноз, прогнозировать исход лечения и провести лечение при следующих стоматологических заболеваниях:
—нарушение развития и прорезывания и зубов у детей и взрослых;
— кариесе (в т.ч. у детей старше 4-х лет);
— других болезнях твердых тканей зубов, в том числе повышенное стирание, сошлифовывание (абразивный износ), эрозия, патологическая резорбция, гиперцементоз, отложения на зубах, изменение цвета твердых тканей зубов, чувствительности дентина и эмали;
— болезнях пульпы и периапикальных тканей;
— болезнях пародонта;
— изменениях десны и беззубого альвеолярного края;
— болезнях слюнных желез;
— стоматите и родственных поражениях;
— болезнях губ и слизистой оболочки полости рта;
— болезнях языка;
— полной и частичной потере зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита;
— травмах зуба и зубного ряда.
2. Осуществить простое удаление зубов, вскрытие абсцесса, периостита, вылечить осложнения после удаления зуба.
3. Провести простое протезирование твердых коронками, вкладками, винирами, несъемными и съемными протезами.
4. Взаимодействовать с другими специалистами и учреждениями, планировать профессиональную деятельность;
5. Проводить санитарно-просветительную работу;
6. Оказывать первую неотложную медицинскую помощь;
7. Руководить деятельностью медицинского персонала.
Стоматология общей практики, профессиональная переподготовка
Образовательная программа ординатуры «Стоматология общей практики» рассчитана на лиц, имеющих высшее медицинское образование, направлена на подготовку высококвалифицированных специалистов в области лечение кариеса, пульпита, пародонтита, установка пломб и реставрация зубов (установка мостов и коронок), для самостоятельной работы в государственных учреждениях здравоохранения или в порядке частной практики.
Большое количество и сложность патологий зубочелюстного аппарата, постоянное совершенствование существующих технологий лечения и разработка новых требует от стоматологов углубленных, специфических знаний и навыков.
Эта особенность нашла свою реализацию в концепции узкой специализации стоматологов.
В зависимости от вида выполняемых работ отличаются следующие специализации врачей-стоматологов:
- терапевт;
- ортодонт;
- хирург;
- ортопед;
- гигиенист;
- детский стоматолог.
Часто врачи-стоматологи совмещают сразу несколько специализаций.
Зубной терапевт – наиболее широкая специализация в стоматологии.
Обычно пациенты, обращающиеся за помощью к стоматологу, попадают сначала именно к терапевту, который в большинстве случаев способен в одиночку справиться с их проблемой.
Должностная инструкция стоматолога-терапевта предусматривает выполнение следующих работ:
- осмотр полости рта;
- диагностирование;
- лечение зубов (кариеса, пульпита и пр.) и пародонта (гингивита, пародонтита, пародонтоза, периодонтита);
- подготовка ПР к протезированию, ее санация;
- отбеливание и ПГ зубов;
- профилактический осмотр и советы по уходу за РП.
При выявлении патологий, которые настоятельно требуют участия врача узкой специализации, терапевт направляет пациента к ним.
Врач этой специализации занимается восстановлением полуразрушенных, отсутствующих или утративших эстетику зубов с помощью протезирования.
Ортопед:
- снимает слепки с зубов, по которым в дальнейшем зубной техник изготавливает протез;
- примеряет, подгоняет и закрепляет протез на пациенте.
Протезные конструкции представляют собой коронки, мосты, вкладки, виниры, съемные протезы.
Для тех, кто не знает, что делает врач стоматолог-терапевт, нужно подчеркнуть, что именно с этого специалиста начинается практически любое лечение или обследование зубов и ротовой полости. Зубной терапевт занимается:
- устранением последствий кариеса, блокировку развития заболевания;
- пломбирование, наращивание, восстановление зубов;
- профилактические осмотры для обнаружения в полости рта проблем на начальной стадии;
- диагностирование, назначение лечения медицинскими препаратами.
При наличии воспаления слизистой оболочки проблема очевидна, а вот если болит зуб, то может потребоваться дополнительное обследование. В ситуациях с больными зубами специалист обычно занимается лечением только после установки и подтверждения диагноза, поскольку в противном случае медикаменты могут привести к ухудшению ситуации.
Неприятный запах изо рта необязательно будет связан с проблемами во рту, и иногда могут потребоваться обследования не только полости рта и челюсти, но и других органов, включая печень и желудок.
Стоматолог-терапевт может назначить проведение рентгенографии или визиографии челюсти/зуба. Делать снимки с использованием рентген-аппарата необходимо в отдельном помещении, и с таким оборудованием имеет работать только специалист с соответствующей квалификацией.
Больной зуб, который невозможно вылечить, приходится удалять, и тогда потребуется обратиться в хирургический кабинет. Но если есть возможность восстановить жевательную способность зуба и избавить человека от боли, и сохранить корень в десне, то терапевтический специалист может сделать ряд манипуляций:
- удалить зубной нерв;
- лечение и восстановление корневых каналов;
- высверливание пораженной кариесом зубной ткани;
- заполнение обеззараженной полости пломбировочным материалом.
Стоматолог-терапевт может поставить пломбу без анестезии, а вот для удаления зубного нерва современная стоматология подразумевает применение обезболивающих средств. Для манипуляций потребуется стоматологический инструмент соответствующего типа и качества.
Современная клиника имеет все необходимые инструменты. Специальное оборудование позволяет сегодня сделать лечение в кабинете врача безболезненным. Но и стоматолог должен иметь должный опыт и хорошую подготовку, чтобы обеспечить безболезненность для пациента.
В задачи такого врача входит не только ставить диагнозы и устанавливать пломбы. Врач может назначить лечебный курс, направленный на терапию в процессе лечения пародонтита, стоматита и других заболеваний или инфекций.
Зубной врач в детском кабинете ставит перед собой задачу помочь организму ребенка сформировать правильный прикус и здоровую, красивую улыбку. Во многих случаях молочные зубы, которые болят, специалисты не видят смысла лечить, и тогда на помощь приходит хирургия.
Если восстановить разрушенный кариесом зуб реально, то можно использовать классическую технологию пломбир��вания. Молочные зубы скоро сами выпадут, и нет смысла создавать долговечные протезы, однако временное пломбирование молочных зубов позволяет восстановить жевательную функцию на несколько ближайших лет до прорастания постоянных.
Для работы с детьми в Москве часто используется цветной пломбировочный материал, который будет очень интересным для малышей. Яркие краски, с использованием которых можно поставить пломбы, безопасны для здоровья, не повредят и поднимают ребенку настроение!
Для правильного определения диагноза пациенту могут назначаться различные дополнительные процедуры, исследования и анализы:
- мазок слизистой рта на бактерии и грибки;
- рентгенография на современном цифровом оборудовании;
- микроскопия;
- электроодонтодиагностика для оценки состояния пульпы (нерва).
Во время осмотра врач может использовать инструменты, которые позволят вскрыть коронки и исследовать состояние тканей внутри зуба и состояние нервов внутри корня.
Для здоровья полости рта необходимо, в первую очередь, проводить регулярно профилактику проявлений кариеса. Это заключается в качественной очистке зубов пастой, нитью и другими средствами. Необходима правильная диета и постоянные консультации/осмотры врача.
Некоторые случаи кариеса могут развиваться без симптоматики, и определить их возможно только при определенных обследованиях. Это позволяет приостановить развитие разрушительного заболевания и отложить на некоторое время удаление и высверливание зараженных тканей!
Что делает стоматолог на приеме?
Стоматолог общей практики может делать как профилактические осмотры, так и проводить лечебные мероприятия. Пациента усаживают в специальное кресло, и с помощью зеркальца и других инструментов проводится первичный осмотр под осветительной лампой.
Доктор постукивает по зубу, проверяет реакцию на тепло и холод. Обязательным диагностическим методом во многих случаях является рентген. Если требуется лечение, врач использует бормашину.
Стоит отметить, что на начальном этапе, когда болезнь не запущена, процедура удаления кариеса не болезненна, — ощущается небольшой дискомфорт. Если же пациент попал на прием с острой болью, скорее всего, врач предложит ему сделать местную анестезию, поскольку в таких ситуациях обычно воспалена пульпа — сосудисто-нервный пучок.
В современных клиниках все чаще используют лазерное лечение как альтернативу бормашине. На подобный сеанс терапии уходит больше времени, однако он почти безболезненный и безопасен.
Какие коды использовать для узких специализаций
Общая для всех узких специалистов кодировка — 2212. Используйте аналогичный код ОКЗ для врача клинической лабораторной диагностики, но если речь идет о его помощнике, то придется писать 3256.
Поскольку выбирать данные в классификаторе надо исключительно по выполняемой функции, это покажется сложным. Рекомендуем обращать внимание на комментарии к уровню образования. Например, мы выбираем код ОКЗ для врача ультразвуковой диагностики 2212, поскольку такие медработники соответствуют требованиям о наличии у них высшего медицинского образования и послевузовского образования в области специализации. Но его помощник — уже специалист среднего звена, как и в случае с врачом-диагностом.
Учтите: это правило не действует, если вы хотите найти код врача-стажера в ОКЗ: по сути, это тот же специалист, но пока без большого опыта. Потому и кодировать его следует так, как и давно практикующих медработников узкой или общей специализации.
Если сложно определиться, то рекомендуем заглянуть в профильный профстандарт. В нем на самой первой странице указаны вид деятельности и нужная кодировка из классификатора.
Когда будете подбирать ОКЗ врача-хирурга, учитывайте не только специализацию, поскольку есть несколько кодов, из которых придется выбирать. Необходимо использовать значение 1342 в ОКЗ, если доктор еще и заведует хирургическим отделением. Значение 2212 указывают, если работник специализируется только на хирургии, руководящей должности не занимает.
Вопросы, которые часто задают пациенты:
Кто отбеливает зубы?
Если вы хотите отбелить зубы и не знаете, обращайтесь к стоматологу-терапевту — в большинстве клиник этим занимаются именно они. В крупных центрах с большой проходимостью есть возможность нанять отдельного специалиста: стоматолога-гигиениста, который занимается профессиональной чисткой или отбеливанием зубов.
Шатается коренной зуб – к кому бежать?
Если в результате удара или травмы у вас зашатались зубы, не медлите – стоматолог-пародонтолог проведет шинирование и даст вашим зубам шанс укрепиться.
Запах изо рта – кто поможет?
Для начала обратитесь к терапевту. Если запах изо рта связан с болезнями зубов или десен, он подскажет, что делать дальше.
Отсутствует один и более зубов – это к имплантологу, хирургу или ортопеду?
К ортопеду. В отличие от имплантолога, он предложит несколько вариантов восстановления зубного ряда, как с использованием имплантов, так и без них. Обращайтесь к имплантологу, только если вы на 100% уверены, что хотите ставить имплант.
У меня болит зуб – какой специалист поможет?
Поможет либо терапевт, либо хирург. В большинстве клиник терапевты обучены удалять зубы при необходимости, поэтому оптимальный вариант – стоматолог-терапевт.
Предлагаем вашему вниманию ответы на некоторые вопросы, которые чаще всего возникают у людей в отношении специализации в стоматологии:
Кто такой дантист?
Дантист – это устаревшее название, не несущее в себе строго определенного значения. В дореволюционной России дантистом называли специалиста-практика, не имевшего специального стоматологического образования.
В некоторых странах дантистом называют сегодня зубного врача, то есть специалиста со средним образованием. А вообще, дантистом можно назвать любого профессионала, занимающегося зубами – техника зуботехнической лаборатории, фельдшера, зубного врача.
Кто такой зубной фельдшер?
Зубной фельдшер – это врач, получивший среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело». При этом требования к стажу зубного фельдшера отсутствуют. По профессиональной подготовке он близок к зубному врачу, однако считается, что квалификация у последнего выше.
— Что посоветуешь школьникам, которые собираются через год или два поступать на стоматолога?
А.С.: Скажу так: если планируешь стать хирургом – то только если очень хочешь, если с детства мечтал. В остальные специальности можно втянуться по мере. У нас самостоятельно ушли с учебы только два человека из 52. К слову, из оставшихся доучились до конца только 24.
Вот мое обращение к молодым ребятам, которые думают поступать на стоматолога: пока твои кореша, которые пошли на экономистов и логистов, будут тусоваться, ты будешь все это время сидеть, читать и зубрить. Все будут тусить, а ты не будешь тусить. Все будут играть в Fortnite (популярная видеоигра – «МИР 24»), а ты будешь играть в «Запомни 20 костей за сегодня, а завтра тебе нужно будет выучить еще 80».
Что такое высокотехнологичная медицинская помощь и квоты?
Квота — это деньги на высокотехнологичные операции, которые выделяет государство. В начале 2022 года Минздрав распределил все квоты по больницам РФ. У нас в стране есть около 145 больниц, которые лечат пациентов по квоте. Если у вас есть показания к сложной операции, то её можно сделать только по квоте, так как сложные операции считаются высокотехнологичным хирургическим вмешательством и стоят, как правило, очень дорого от 300 тысяч рублей. В приказе, утвержденном Минздравом РФ о высокотехнологичной медицинской помощи, содержится около 66 пунктов с диагнозами и заболеваниями, которые могут являться основанием для ее оказания. От каждого конкретного заболевания зависит вся планируемая мед помощь — от госпитализации или амбулаторного лечения до хирургического вмешательства.
К высокотехнологичным операциям для пожилых людей относятся:
- Высокотехнологичная нейро- и кардиохирургия: при ишемической болезни сердца, аневризме, хронической сердечной недостаточности, врожденных или приобретенных болезнях аорты и пр. Также, если существует необходимость в повторном высокотехнологичном хирургическом вмешательстве, например, на клапанах сердца на эту операцию нужно сначала получить квоту;
- Хирургические вмешательства при заболеваниях органов брюшной полости (абдоминальная хирургия) и сложные гастроэнтерологические операции;
- Сложные гинекологические и урологические операции;
- Хирургическое лечение при тяжелых ожоговых поражениях;
- Высокотехнологичные операции при онкологии;
- Сложные операции ЛОР-органов;
- Ревматологические операции;
- Хирургические операции на органах грудной клетки;
- Операции по трансплантации какого-либо органа или ткани;
- Челюстно-лицевая хирургия;
- Высокотехнологичные операции в эндокринологии и пр.