Психиатрическое освидетельствование: новый порядок с 1 сентября
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Психиатрическое освидетельствование: новый порядок с 1 сентября». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В состав медицинской комиссии, согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н, тоже включен обязательный осмотр работника врачом-психиатром, — поэтому никакого дополнительного освидетельствования не нужно скажете вы, но у этого медосмотра несколько иная задача.
Каждому ли работнику проходить освидетельствование?
Целью предварительного и периодического медицинского осмотра (ПМО) является определение пригодности работника для выполнения своей работы, а также предупреждение профессиональных заболеваний.
А целью обязательного психиатрического освидетельствования (ОПО) работника является определение его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отделных видов деятельности.
Оформление результатов
По окончании прохождения работником освидетельствования медицинской организацией оформляется медицинское заключение (п. 8 Порядка). В заключении указываются:
- дата выдачи;
- фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;
- наименование работодателя, адрес электронной почты, контактный номер телефона;
- вид экономической деятельности работодателя по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД);
- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором работник осуществляет отдельный вид (виды) деятельности, должности (профессии) работника;
- вид (виды) деятельности, осуществляемый работником в соответствии с приложением № 2 к настоящему приказу;
- результаты освидетельствования о пригодности или непригодности (при наличии медицинских психиатрических противопоказаний) к выполнению вида (видов) деятельности, указанных в направлении.
Как организовать психиатрическое освидетельствование на предприятии
Организация ОПО возлагается на работодателя. При принятии сотрудника на работу учитываются условия труда, наличие вредных факторов и характер выполнения должностных обязанностей. Если возникает необходимость в освидетельствовании, то руководство способствует не только первичному обследованию работника, но и повторных прохождений комиссии (1 раз в 5 лет).
Работодатель несёт ответственность за следующие действия:
- выбор медицинского учреждения, где планируется прохождение ОПО;
- заключение договора с поликлиникой или медицинским центром на сотрудничество;
- выдачу направления работнику на обследование, где указывается выписка перечня постановления №377;
- допуск нового сотрудника к работе, если заключение не содержит никаких ограничений и противопоказаний;
- направление на ПМО на основании пройденного психиатрического заключения, результаты которого не противоречат нормам Минздрава.
Какие работники проходят психиатрическое освидетельствование?
Психиатрическое освидетельствование проходят не все работники.
Согласно ст. 213 ТК РФ, работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, связанные с источниками повышенной опасности, а также работающие в условиях повышенной опасности проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже 1 раза в 5 лет.
Весь перечень опасных факторов и видов работ можно посмотреть в Постановлении 377 от 28.04.1993 г. Это работники, осуществляющие работы на высоте, работники общепита, торговли, складов, работающие с людьми (медики, воспитатели, тренеры, инструктора), работники котельных, машинисты, станочники, работники, связанные с высоковольтными работами, взрывчатыми веществами, оружием, водители любых транспортных средств, и проч.
Перечень профессий, для которых применяется Порядок
Порядок прохождения психиатрического освидетельствования применяется для профессий, перечень которых оговорен постановлением № 377 от 28.04.1993 г. В него попадают все рабочие и высококвалифицированные специальности и виды работ, связанные с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами, повышенной напряженностью внимания, высокими эмоциональными нагрузками.
К перечню наиболее распространенных вредных или опасных факторов (приказ об обязательном психиатрическом освидетельствовании) относят:
- работу с биологическим материалом или химически активными веществами;
- применение в работе сварочных аэрозолей;
- работу, предусматривающую непосредственный контакт с пищевыми продуктами;
- работу в условиях шума, с высокой степенью зрительных или физических нагрузок;
- подземные работы;
- работы в зоне повышенной температуры или давления;
- высотные работы;
- работы, в том числе вахтовым методом, в отдаленных районах Севера.
В соответствии со статьей 213 ТК РФ работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет.
Согласно Перечню медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», к педагогическим работникам, которые в обязательном порядке подлежат обязательному психиатрическому освидетельствованию, относятся лишь преподаватели учебно-воспитательных учреждений и работники, чья работа связана с перенапряжением голосового аппарата.
Работниками учебно-воспитательных учреждений являются те лица, которые работают с детьми с девиантным поведением, нуждающимися в особых условиях воспитания, обучения и требующих специального педагогического подхода.
К работникам, чья работа связана с перенапряжением голосового аппарата, относятся педагогические работники тех образовательных организаций, которым по результатам специальной оценки условий труда (СОУТ) установлен класс условий труда не ниже 3, так как показатель нагрузки на голосовой аппарат устанавливается именно в ходе СОУТ. Следовательно, если по результатам СОУТ не установлен класс вредности или установлен класс 1 или 2, то педагогические работники, руководители, непосредственно связанные с образовательным процессом, и иные работники учреждения не обязаны проходить данное освидетельствование.
Порядок организации и прохождения психиатрического освидетельствования при приеме на работу
Говоря о первичном освидетельствовании, нужно заметить, что оно весьма сходно с периодическим, однако проходит его лицо, еще не трудоустроенное. Порядок проведения осмотра урегулирован Правилами и законом от 02.07.1992 № 3185-I. Он предполагает:
- выдачу соискателю направления на прохождение психиатрического освидетельствования с указанием источников повышенной опасности, с которыми он предположительно будет работать;
- проведение исследования комиссией из 3 медицинских работников имеющих лицензию на оказание психиатрической помощи, чаще всего это психиатры;
- обязанность членов комиссии представиться в качестве психиатров, чтобы у обратившегося не было сомнений в сущности предстоящей беседы, в соответствии с ч. 3 ст. 23 закона № 3185-I;
- проведение освидетельствования не позднее чем через 20 дней после обращения соискателя в комиссию;
- право комиссии запросить дополнительные сведения из медицинских учреждений, где наблюдался обратившийся;
- принятие решения большинством голосов членов комиссии не позднее чем через 10 суток с момента получения последних нужных комиссии сведений;
- выдачу решения комиссии лицу, проходившему освидетельствование, под подпись;
- возможность обжалования решения комиссии в суде на основании постановления № 695.
Каким работникам нужно психиатрическое освидетельствование?
В Приказе о психиатрическом освидетельствовании работников № 377 представлен длинный список вредных факторов:
- В первую очередь это контакт с различными химическими веществами, их перечислено несколько десятков. Например, тут указаны: мышьяк, ртуть, сероводороды, металлы, бензол, фенолы, формальдегид, органические растворители и др.
- Должны быть психически здоровы люди, которые работают с наркотиками и психотропными средствами, другими фармакологическими препаратами, антибиотиками, биостимуляторами, аллергенами, препаратами крови, иммунобиологическими и ферментными препаратами.
- Люди, имеющие дело с материалом, зараженным инфекциями, гельминтами, с возбудителями Ку-лихорадки, бруцеллеза.
- Работа с аэрозолями, контакт с пылью неорганического, растительного и животного происхождения.
- Контакт с радиоактивными веществами, воздействие ионизирующего излучения, лазеров, электромагнитных полей.
- Воздействие физических факторов: шум, вибрация, низкие и высокие температуры, повышенное атмосферное давление.
- Высокие физические нагрузки, работа, связанная с напряжением зрения.
Исходя из вышесказанного можно понять, каким работникам пройти обязательное психиатрическое освидетельствование придется. Теперь стоит поговорить о том, с чем им нужно будет столкнуться.
Согласно 695-му Постановлению, цель данного осмотра – установить профпригодность человека, а также выявить наличие у него противопоказаний, заболеваний и отклонений.
Проводится данная процедура в специальном медицинском учреждении, у которого есть разрешительная лицензия на такие мероприятия. В комиссию включено как минимум три психиатра.
Если в ходе осмотра будет выяснено, что человек употребляет психотропные или наркотические вещества, то государство обяжется обеспечить ему лечение, направленное на реабилитацию.
Где можно пройти психиатрическое освидетельствование?
Это важный вопрос. Как уже было сказано, данная процедуры осуществляется лишь в тех медицинских учреждениях, у которых имеется лицензия.
Итак, сначала человек должен будет обратиться в поликлинику по месту своей прописки. Он обязан получить в регистратуре обходной лист для проф.осмотра, посетить всех врачей по очереди. Первым доктором в списке является терапевт – именно он и вручает направление к психиатру и наркологу.
Второй врач из указанных обычно посещается первым. После того как человеку выдадут заключение у нарколога, он должен отправиться в психоневрологический диспансер.
Но это еще не все, что нужно знать о теме, касающейся того, где можно пройти психиатрическое освидетельствование. Альтернативой государственному учреждению является частная клиника.
Освидетельствование обойдется дороже, но у данного варианта имеется множество преимуществ. В частности, это поможет сэкономить время, не тратя его в очередях. А еще специалисты проведут более глубоко обследование, которое будет соответствовать критериям, выдвинутым работодателем.
И второй аспект весьма актуален. Потому что далеко не каждый государственный диспансер может провести тест, помогающий определить фобии человека. А это актуально для людей, работающих в неординарных условиях (например, под землей, в тесном помещении, на высоте и т. д.).
Отказ от ПО: последствия
Согласно закону, работодатель не имеет права насильно склонить ни сотрудника, ни соискателя на должность к прохождению психического освидетельствования. Как уже говорилось, индивидуум дает на это свое письменное согласие. При этом вряд ли поспоришь, что человеческая психика – «тонкая штучка», и кто-то может иметь свои причины не желать ее проверки. То есть, сотрудник может отказаться от ПО вполне законно.
Работодатель, со своей стороны, не имеет право допускать работника какой-либо из вышеупомянутых специальностей, не прошедшего психиатрическую экспертизу, к выполнению должностных обязанностей. Если такое правило охраны труда будет нарушено, предприниматель или должностное лицо штрафуется на сумму 15 – 25 тысяч рублей, а юридическое – 110-130 тысяч рублей. Поэтому отказ пройти освидетельствование может восприниматься, как нарушение трудовой дисциплины и привести либо к устранению от работы, либо и вовсе к увольнению такого работника. При этом размахивание им справкой из психдиспансера, что он не состоит там на учете, никакой роли не играет.
Печальные знания о карательной психиатрии в советские времена и сейчас, к сожалению, многих наших граждан заставляет относиться к психиатрам, мягко говоря, крайне настороженно. Но в наше время такое недоверие, скорее, можно считать необоснованным.
Адекватному человеку с нормальным рассудком, в здравом уме и доброй памяти, переживать не стоит. Даже если он придет на психиатрическое освидетельствование не в лучшем настроении (что вполне житейское дело), то психиатр только обратит внимание на присутствие у пациента депрессии или стресса и просто посоветует обратиться за консультацией к специалисту.
Правила прохождения психиатрической экспертизы (освидетельствования)
Общие положения для работодателей и претендентов на должность:
- Обязательная психиатрическая экспертиза необходима соискателям на должности, сопряженные с потенциально опасной деятельностью (воинская служба, химическая промышленность и др.);
- Согласно действующему Законодательству РФ, обследование проводится исключительно добровольно. В принудительном порядке исследование назначается лишь в тех случаях, когда человек несет реальную угрозу себе и / или обществу;
- Освидетельствование выполняется только с целью определения профпригодности кандидата или действующего персонала к осуществлению конкретной категории работ. Иногда исследование требуется для оценки психического состояния работника. Задача мероприятия – установление взаимосвязи между характером человека и возможностью исполнения им должностных обязанностей;
- Проводить экспертизу имеют право только квалифицированные медицинские сотрудники из независимой комиссии;
- С момента обращения сотрудника или претендента перед медкомиссией должно пройти не более 20 рабочих дней;
- Минимальная кратность проведения экспертизы для работника – раз в 5 лет (на некоторых должностях – раз в 6 месяцев);
- Работник имеет право задавать вопросы, связанные с состоянием его психического здоровья, во всем периоде прохождения комиссии и после дачи заключения врачами;
- Обжалование результата экспертизы допустимо в фиксированном порядке, соответствующем законодательным нормам;
- Отказ от прохождения экспертизы грозит сотруднику отстранением от службы. Повторное нарушение влечет за собой увольнение.
Что является вредным фактором
Одним из важных показателей для того, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование, является наличие вредного фактора в работе. Что может им быть:
- Работа с химическими веществами: ртуть, мышьяк, металлы, бензол, органические растворители.
- Наркотические и психотропные вещества.
- Зараженные и инфицированные материалы.
- Аэрозоли. Пыль растительного и неорганического происхождения.
- Шумы, вибрации, перепады температур, высокое атмосферное воздействие.
- Влияние радиоактивных веществ, лазеров, ионизирующего излучения, электромагнитных полей.
- Напряжение зрения. Повышенные физические нагрузки.
Каких ошибок избегать работодателям
Работодатели при оформлении нового работника нередко допускают ошибку, принимая справку из диспансера за ОПО. В данном случае кадровой службе предприятия стоит учесть, что никакой другой медицинский документ не приравнивается к заключению психиатрической комиссии. А за подобное нарушение на работодателя или руководителя компании накладывается штраф.
Ещё одной ошибкой считается возложение расходов по прохождению ОПО на работника. В данном случае нормативные акты предусматривают полную материальную ответственность работодателя за организацию и проведение обследования. В случае отказа руководства предприятия от прямых обязанностей работник может пожаловаться на работодателя и вернуть свои расходы на комиссию через суд.
Нарушением является отправка работников на прохождение освидетельствования по месту их жительства. Работодатель должен сам организовывать процедуру психиатрической экспертизы путём заключения договора с выбранным медицинским учреждением. Если в ходе освидетельствования комиссии понадобится дополнительная информация о здоровье обследуемого, они самостоятельно делают запрос с клинику, где работник состоит на учёте.
Справка! Отправляться на комиссию работник должен только по направлению, выданному работодателем. В обратном случае требование о возмещение расходов будет неправомерным.
Какие работники проходят психиатрическое освидетельствование?
Психиатрическое освидетельствование проходят не все работники.
Согласно ст. 213 ТК РФ, работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, связанные с источниками повышенной опасности, а также работающие в условиях повышенной опасности проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже 1 раза в 5 лет.
Весь перечень опасных факторов и видов работ можно посмотреть в Постановлении 377 от 28.04.1993 г. Это работники, осуществляющие работы на высоте, работники общепита, торговли, складов, работающие с людьми (медики, воспитатели, тренеры, инструктора), работники котельных, машинисты, станочники, работники, связанные с высоковольтными работами, взрывчатыми веществами, оружием, водители любых транспортных средств, и проч.