Мигрень и армия: есть ли повод для отсрочки от военной службы?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Мигрень и армия: есть ли повод для отсрочки от военной службы?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Освобождение от призыва в ряды вооруженных сил РФ могут получить лишь мужчины с тяжелыми формами мигрени (в соответствии с ФЗ № 53 «О воинской обязанности и военной службе» от 28 марта 1993 года). Призывники с легкой симптоматикой, приступы у которых происходят не часто, а симптомы быстро исчезают, получить отсрочку не смогут.

Мигрень и армия — могут ли забрать на службу?

Мигрени, которые носят хронический характер и характеризуются тяжелыми формами, могут стать причиной для признания гражданина негодным для прохождения воинской службы.

В соответствии с законодательством Российской Федерации, в частности — Расписанием болезней, опубликованном в Постановлении Правительства РФ № 565 от 4 июля 2013 года (ред. от 01.06.2020) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», человек может быть признан негодным, если имеющаяся у него болезнь протекает с нарушением органов чувств и нарушает жизнедеятельность человека на продолжительное время.

Мигрени с аурой соответствуют указанной формулировке, так как отличаются регулярными рецидивами и существенными нарушениями слуха и зрения во время приступов. При подтверждении диагноза медицинская комиссия не допускает призывника к военной службе, то есть с мигренью с аурой в армию не берут.

Мигрень и армия: есть ли повод для отсрочки от военной службы?

Мигрень это неврологическое заболевание, которое характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли и при этом отсутствуют серьезные травмы головы, инсульты, опухоли мозга, повышенное или пониженное или внутречерепное давление.

Мигрень это хроническое заболевание, а значит течение данного заболевания протекает длительное время, а симптомы не подлежат полному излечению.

Острые и длительные приступы мигрени не позволяют больным работать, что влечет потерю трудоспособности и оформлению инвалидности, поскольку больной не может осуществлять трудовую деятельность необходимое количество часов.

• Очень сильная головная боль — приступы от нескольких часов до нескольких суток;
• Тошнота или рвота;
• Фотофобия;
• Чувствительность к внешним раздражителям.

• консультации профильных врачей-специалистов (терапевта, кардиолога, отоларинголога, офтальмолога, эндокринолога, невролога);
• лабораторные исследования (клинический анализ крови, мочи);
• инструментальные методы исследования (ЭКГ, МРТ, КТ, рентгенография).

Совместима ли мигрень с службой?

Если призывник испытывает частые головные боли, только его жалоб для отсрочки будет недостаточно. Чтобы определить пригодность молодого человека к службе, руководствуются законодательным актом «Расписание болезней», в котором все виды патологий распределены по категориям. Конкретное упоминание о мигрени в перечне присутствует в статье 24.

Если юноша страдает от дискомфорта нечасто, гемикрания проявляется как единичный случай, его возьмут в армию. Такое недомогание не является причиной для отсрочки, так как его можно быстро купировать в условиях военного лазарета.

При тяжелом течении патологии, когда приступы длятся более суток, повторяются не реже чем раз в месяц и требуют прохождения курса лечения в условиях стационара, призывнику присваивается категория В. Его признают ограниченно пригодным к службе и отправляют в запас. Это значит, что служить в мирное время молодой человек не будет.

Отличия от мигрени без ауры

Мигрень без ауры называется «классической». Ею болеют примерно 80% пациентов. Проявляется мигрень без ауры пульсирующей болью в одной точке. Ей не предшествуют никакие зрительные, слуховые или сенсорные нарушения. Иногда люди даже не понимают, что это именно мигрень, а думают, что у них просто болит голова. По этой причине больные не обращаются к врачу, что чревато последствиями.

У вас мигрень без ауры, если присутствуют следующие проявления:

• 5 эпизодов боли.
• Приступы продолжаются от 4 до 72 часов, если не принимать лекарства.
• Боль пульсирует, сосредоточена на одной стороне головы. Может болеть лоб, шея, а потом – лицо или затылок.
• При любой физической активности боль становится сильнее.
• Может тошнить, возникать боязнь света, звуков, голосов.

Классификация мигрени МКБ-10

Мигрень проходит по коду G43: Болезни нервной системы => Эпизодические и пароксизмальные расстройства => Мигрень.

Код	Заболевание
G43.0	Мигрень без ауры (простая)
G43.1	Мигрень с аурой (классическая)
G43.2	Мигренозный статус
G43.3	Осложненная мигрень
G43.8	Другая мигрень
G43.9	Мигрень неуточненная

С какими болезнями не берут?

В период частичной мобилизации призыву подлежат граждане с категориями А, Б, В, говорится на «Объясняем.рф». Всего же существует пять категорий годности:

• А – годен к военной службе,
• Б – годен к военной службе с незначительными ограничениями,
• В – ограниченно годен к военной службе,
• Г – временно не годен к военной службе,
• Д – не годен к военной службе.

Отметим, что получившие категорию «Г» временно освобождаются от призыва (на 6 месяцев), а с категорией «Д» не призываются и исключаются из запаса. Однако отметка о состоянии здоровья, стоящая в военном билете, была сделана много лет назад. За это время запасник мог нажить себе множество болезней. Поэтому все мобилизованные вновь проходят медкомиссию.

Список болезней, с которыми не возьмут в зону СВО, обширный, но основные следующие:

1. Инфекционные и паразитарные болезни (туберкулёз, поздний/врождённый сифилис, ВИЧ, лепра, дерматофития).
2. Новообразования (практически все онкологические заболевания, в том числе рак лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, а также не поддающиеся радикальному удалению или в случае появления отдалённых метастазов).
3. Болезни крови (если они быстро прогрессируют или оказывают значительное нарушение функций организма).
4. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (если они привели к нарушению функций организма или отдельных органов).
5. Психические расстройства (шизофрения, шизотипические расстройства, шизоаффективные, бредовые, острые и преходящие психотические расстройства, а также аффективные расстройства).
6. Болезни нервной системы (эпилептические припадки, случающиеся 5 и более раз в год, воспалительные, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, приведшие к значительному нарушению функций организма, после инсульта с дисциркуляторной энцефалопатией III стадии и т. д.)
7. Болезни глаза и его вспомогательных органов (близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр, глаукома или нетравматическое отслоение сетчатки на обоих глазах).
8. Глухота на оба уха, глухонемота.
9. Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов (в том числе переломы различных костей (включая конечности), позвоночника, травмами кожи и внутренних органов, приведшие к серьёзным нарушениям).
10. Сердечно-сосудистые заболевания (ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врождённые), гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (ИБС), врождённые аномалиями развития сердца и т. д.).
11. Болезни органов пищеварения (язва, болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, кишечника, брюшины, печени, жёлчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы в тяжёлых случаях).
12. Хроническое заболевание почек (почечная недостаточность (ХПН), хронические заболевания почек с нефротическим синдромом при его сохранении в течение 3 и более месяцев).
13. Кожные заболевания (хроническая экзема, псориаз, атопический дерматит (трудно поддающиеся лечению формы)).

Освобождение от службы могут также получить люди с недостаточным или излишним весом — меньше 45 килограммов или с ожирением 3-4 степени (индекс массы тела больше 40). Но, как правило, при таких недугах сначала дают отсрочку для набора веса или похудения.

Кроме того, как всем известно ещё со времён СССР, в армию не берут с плоскостопием и другими деформациями стопы. Правда, теперь это правило действует с оговоркой — если с ними невозможно использовать обувь установленного военного образца. Например, при плоскостопии 3 степени человека освобождают от армии в мирное время и с категорией годности «В» зачисляют в запас.

Согласно нововведениям 2023 года, призыву в армии не подлежат следующие категории граждан:

• Отцы-одиночки, которые самостоятельно воспитывают ребенка. Отсрочка от военной службы действует до исполнения ребенку 18 лет.
• Граждане, на чьем попечении находятся больные и пожилые родственники.
• Мужчины, имеющие двое детей и больше. К этой категории можно отнести военнообязанных, которые имеют одного ребенка и беременную жену со сроком более 26 недель беременности.
• Студенты высших и средних учебных заведений, которые имеют соответствующую аккредитацию. Это относится только к очному обучения. Заочная форма обучения отсрочки от армии не дает.
• Депутаты местных и государственных органов власти, либо кандидаты на их место на время предвыборной компании.
• Сотрудники полиции, госнаркоконтроля, пожарники.

Чем характеризуется мигрень с аурой

Ауру испытывают около 20% пациентов. Но только немногие говорят, что она возникает при каждом приступе. Самый типичный симптом ауры – это зрительные нарушения. Реже – расстройства органов чувств (покалывание, онемение, мурашки). Симптомы ауры разделяют на позитивные и негативные. В первом случае что-то ощущается, а во втором выпадают поля зрения или немеют руки. Еще одно свойство ауры – динамичность. То есть постепенное нарастание симптомов, а потом их постепенное спадание. Обычно ауру сменяет головная боль, но иногда аура появляется сама по себе.

Мигрень с аурой характеризуется следующими признаками:

• Два эпизода мигрени без ауры.
• Присутствие ауры на протяжении 1 часа и более до возникновения боли. При этом появляются следующие неврологические симптомы – один или несколько:
• визуальные нарушения – светобоязнь, мигание, черные пятна в поле зрения, мерцающие арки, линии, зигзаги, неправильное восприятие объектов в поле зрения;
• звуковые нарушения, в основном непереносимость любых звуков;
• проблемы с речью;
• чувственные нарушения – покалывание, жжение, онемение и др.;
• нарушение двигательных способностей, например резкое ослабление мышц с одной стороны тела.

Что будет, если не лечить мигрень

Мигрень — заболевание не безобидное. Болезнь определена Всемирной организацией здравоохранения как фактор риска церебральных инсультов. Многочисленные эпидемиологические исследования выявили корреляции между мигренью и инсультом, особенно у молодых женщин, страдающих мигренью с аурой i Ashina M. Vascular changes have a primary role im migraine / M. Ashina // Cephalalgia. — 2012. — 32. — 5. — P. 428-430. . Мигрень связана с увеличением в 16 раз риска инсульта у беременных и общего риска кардиоваскулярных событий у женщин. Мигрень может быть фактором риска не только инсульта, но и «немых» инфарктов и поражения белого вещества головного мозга. Эти изменения наиболее часто происходят у женщин, страдающих мигренью с аурой, и ассоциируются с тяжелыми и частыми мигренозными приступами i Hadjikhani N. Mechanism of migraine aura revealed by functional MRI in the visual cortex / N. Hadjikhani [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci USA. — 2001. — 98. — P. 4687-4692. .

Не стоит относиться к приступам – «пережил и хорошо», нужно обращаться к врачу и получать лечение.

Мигрень: кто освобождается от армии?

Служить или не служить с мигренью в армии, решает военкомат. Заключение призывной комиссии зависит от того, насколько заболевание соответствует 24 статье Расписания болезней.

С мигренью берут в армию, если ее симптомы проявляются редко и/или быстро исчезают. Единичные случаи не рассматриваются военным комиссариатом как уважительная причина для освобождения от призыва, так как редкие приступы военнослужащий сможет перенести в госпитале или санчасти.

Если заболевание имеет более выраженную симптоматику и проявляется регулярно, то шансы на зачисление в запас по здоровью возрастают. Согласно Расписанию болезней, мигрень и армия несовместимы, если заболевание сопровождается частыми рецидивами и требует лечения в стационарных условиях. Аномалия должна напоминать о себе не реже одного раза в месяц, а продолжительность приступов должна быть не менее суток.

Трагический случай из жизни

Эта история 3 произошла в небольшом городке Норвич (Великобритания). Луиза Палфрейман — мать-одиночка 32 лет — принимала КОК с 15 летнего возраста. Пилюли прекрасно устраняли менструальные боли и обеспечивали надежную контрацепцию.

За год до трагедии Луиза перешла на новый препарат, после чего начались мучительные приступы головной боли, сопровождавшиеся тошнотой и рвотой. Приступы были длинными, Луиза проводила в темной комнате до 7 дней. Пациентка обратилась к врачу, но специалист не связал тяжелое течение мигрени с приемом КОК и не обратил внимание на то, что Луиза курила.

Надо отметить, что трагедия не разразилась внезапно. Целый год организм молодой женщины выдерживал натиск обстоятельств, но однажды утром Луиза проснулась от сильной головной боли, стреляющей в правый глаз. Быстро нарастало онемение половины тела, и молодая женщина упала на пол в собственной кухне.

К счастью, в кармане халата был мобильный телефон, позволивший вызвать скорую помощь.

Луизе пришлось заново учиться ходить, принимать ванну и готовить еду. Левая рука еще не до конца восстановила подвижность, но женщина делает упражнения, посещает физиотерапию и мечтает самостоятельно сделать бутерброд для своей дочери Алиши. Луиза Палфрейман не возражает против того, чтобы ее история была предана огласке, потому что хочет, чтобы ее пример предупредил других женщин.

Участие срочников в спецоперации

Весенний призыв, как и военные сборы для служащих запаса, в этом году начинаются раньше обычного. Тем не менее в ведомстве официально заявили, что такие изменения никак не связаны с проводимой на Украине специальной операции. Не будут новобранцы участвовать и в боевых действиях. Изменение сроков скорее связано с тем, что необходимо подготовить запасников для потенциального несения службы.

В нынешних условиях России действительно необходимы подготовленные солдаты, однако руководство страны делает все, чтобы не допустить присутствие срочников в горячих точках.

Однако такой инцидент все же был. Девятого марта в Министерстве обороны дали официальную информацию о том, что среди участников специальной операции действительно присутствовали новобранцы. Однако, как только это стало известно, молодые люди вернулись на территорию России, а виновные должны были понести наказание. Эта задача была поручена Генеральной прокуратуре лично Президентом Владимиром Путиным.

Факторы, которые могут вызвать приступ мигрени

• Стресс или расслабление (например, после экзамена, во время уикенда),
• изменение погоды,
• алкоголь,
• состояние голода,
• чрезмерное физическое напряжение,
• менструация или (редко) овуляция,
• недосыпание или слишком долгий сон,
• специфическая пища, например, шоколад, цитрусовые, продукты содержащие глутамат или подсластители, такие, как аспартам, а также ферментированные или квашенные продукты,
• физические стимулы (например, мигающий свет),
• запахи,
• лекарства (противозачаточные средства, нитраты, используемые при болезни венечных артерий, заместительной гормональной терапии).

При глазной мигрени приступы ограничиваются одним глазом. Появляется рябь в глазах, нарушения зрения и головная боль, характерная для мигрени. Детские периодические синдромы, как следует из названия, появляются у детей и часто являются предвестниками классической мигрени.

Появляются повторяющиеся тошнота и рвота (приступы длятся 1-5 дней и не связаны с расстройствами пищеварительной системы), так называемая брюшная мигрень – то есть, болевые ощущения в животе, особенно в пупке, касающаяся главным образом детей в школьном возрасте, а также головокружения, которые могут носить характер припадков.

Хроническая мигрень (или трансформированная мигрень) – это состояние, в котором больной отвечает критериям мигрени как минимум 15 дней в месяц, на протяжении, как минимум, 3 месяцев. Головная боль не отличается от обычной мигрени за исключением временных критериев.

Стоит обратить внимание на болеутоляющие средства, которые принимает больной, поскольку злоупотребление лекарствами против мигрени или опиоидами стирает диагностическую картину – в таком случае хроническую мигрень следует отличать от боли, возникающей из злоупотребления лекарствами. Этот вид мигрени считается осложнением «обычной» мигрени – эпизодической, поскольку обычно она развивается на ее фоне.

Факторы, которые могут привести к такому изменению это:

• травма головы или шеи,
• грипп и другие заболевания,

• воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга,
• болезни психики, как, например, депрессия,
• стрессовые ситуации,
• хирургическое вмешательство,
• люмбальная пункция с последующей головной болью,
• эпидуральная анестезия,
• артериальная гипертония,
• менопауза.

Говорить о мигрени можно тогда, когда боль длится более 72 часов без перерыва, или с перерывами не более 4 часов. Головная боль и сопутствующие ей недомогания настолько тяжелы, что больного нужно поместить в больницу.

Временами, особенно в случае сопутствующей сильной рвоты, могут появиться признаки обезвоживания, и в таких ситуациях обязательно нужно давать больному жидкость.

К сожалению, мигрень чаще всего длится всю жизнь, хотя случаются периоды ремиссии. После 50 лет частота приступов мигрени может пойти на убыль. Что характерно, мигрень часто проходит во время беременности.

У женщин, у которых припадки мигрени наступают главным образом во время менструации (так называемая менструальная мигрень), к сожалению частота припадков может увеличиться во время менопаузы, что связано с уменьшением концентрации эстрогенов в крови. Редко случается, что приступ мигрени может быть причиной инсульта (так называемый мигренозный инсульт).

Стоит также подчеркнуть, что мигрень с аурой у женщины, которая принимает пероральные контрацептивы или заместительную гормональную терапию, а также – что важно – курящей, может быть связана с высоким риском ишемического инсульта.

Мигрень распознается, прежде всего, на основании характерного анамнеза – описания больным недомоганий, специфических симптомов сопровождающих головную боль и факторов, провоцирующих приступы мигрени.

Следует отличать мигрень от таких головных болей, как:

• кластерная головная боль,
• напряженная головная боль,

• невралгия тройничного нерва.

Больные во время приступа боли неспокойны, чрезмерно подвижны, иногда агрессивны. Боль настолько сильная, что может провоцировать попытки самоубийства. В отличие от мигрени больные с кластерной головной болью не могут заставить себя лежать.

Приступ часто начинается ночью во время сна. Он может быть вызван алкоголем, приемом нитроглицерина или других лекарств, которые высвобождают оксид азота (NO), и уменьшением количества кислорода в атмосфере, например, в высокогорных условиях.

Частота приступов составляет от одного до 8 раз в день, длятся они от 15 минут до 3 часов. В отличие от мигрени мужчины болеют до 9 раз чаще.

В отличие от мигрени, болевые ощущения в голове напряженного характера появляются с двух сторон, охватывая всю голову. Они не припадочные или пульсирующие, характеризуются меньшим напряжением. Не становятся сильнее во время физических усилий.

Напряженные боли имеют характер тупой или давящий. Боль выступает, в основном, в области лба, иногда в области темени и затылка. Причины напряженной головной боли не изучены до конца, однако замечено, что факторами, которые ее провоцируют, являются: депрессия, испуг или стресс. У большинства больных наблюдается усиленное напряжение мышц головы и шеи.

При невралгии тройничного нерва выступают односторонние неожиданные и очень короткие приступы боли, напоминающие удар тока. Эти недомогания начинаются внезапно и также быстро проходят (длятся от нескольких секунд до нескольких десятков секунд).

Боль касается той области тела, в которой находится тройничной нерв, то есть, в области лба, глаза и щеки на данной стороне лица. Приступы появляются много раз в течение суток, часто один за другим.

Характерным является появление курковых зон, то есть, точек на щеке, возле носа, даже легкое прикосновение к которым вызывает недомогание. Это приводит к тому, что такие действия, как умывание, бритье или чистка зубов, могут привести к болезненному состоянию.

Дополнительно, при сильной, неожиданной головной боли, которая сопровождается, например, рвотой, стоит задумать о других заболеваниях, которые могут угрожать жизни и требуют немедленной диагностики и врачебного вмешательства.

Примерами таких ситуаций являются:

• субарахноидальное кровоизлияние,
• расслоение шейных или позвоночных артерий,
• тромбоз сосудов головного мозга,
• воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга.

Выводы о годности призывника к несению обязательной военной службе при наличии различных заболеваний делаются на основе «Расписания болезней». Оно является составной частью «Положения о военно-врачебной экспертизе». Только имеющиеся в нормативном акте заболевания с подходящей степенью тяжести являются основанием для получения отсрочки или признания призывника негодным к несению службы в вооруженных силах Российской Федерации.

Расписание болезней для призывников включает около 2000 диагнозов. Часто при принятии решения следует учитывать:

• причину возникновения заболевания;
• степень тяжести протекания недуга.

Этот вопрос немедленно вызвал горячие дискуссии в сети: на всех площадках кипят страсти, причем, в основном среди тех, кто не был достаточно внимательным и не прочитал текст указа от начала и до конца. Поэтому не будет лишним еще раз указать на ключевые пункты указа.

Мобилизация не всеобщая, а частичная, названа цифра 300 тысяч военнослужащих, что составляет около 1% всего имеющегося резерва. Это означает, что повестку могут получить только те, кто соответствует трем основным критериям, а именно:

• отслужившие по призыву в Вооруженных силах РФ;
• имеющие востребованную в настоящее время военно-учетную специальность (какие именно специальности нужны, знают только в военкоматах, это информация секретная);
• и главный пункт: те, у кого уже имеется боевой опыт.

Призыв касается преимущественно мужчин, но может затронуть и женщин-военнообязанных.

Из тех, кто соответствует всем трем этим требованиям, многие могут не пройти по состоянию здоровья, так как отбор достаточно строгий. На что следует обратить внимание, что привести в порядок, чтобы медкомиссия военкомата «не дала от ворот поворот»?

Психологические особенности

Есть такое выражение «мигренозная личность», оно говорит что есть ряд психологических черт характерных для людей с данной проблемой: амбициозность, склонность к демонстративным реакциям, стремлением с детства к признанию окружающих, агрессивностью. Они педантичны, исполнительны, принципиальны, строго следуют общепринятым нормам поведения.

Так как приступы мигрени возникают спонтанно, непредсказуемо, это создает чувство опасения, тревоги, страха и нарушает привычный ритм жизни. Эти люди чувствительны к стрессам, склонны к тревожно-депрессивным реакциям, эмоционально нестабильны. Но благодаря амбициозности и мотивации они ставят перед собой значительные цели и обычно успешно их достигают.

Как бороться со стрессом при мигрени можно прочитать здесь.

Похожие записи:

• Учет прочих доходов и расходов
• Правила семейного бюджета: полезные принципы и удобные приложения
• Причины развода в исковом заявлении